Nederlandse spinoff van de Belgische vereniging Cry for Recognition België

Cry for Recognition
Actualiteit

•

16 april 2024

The Cass Review – Final Report

The Cass Review – Final Report

Het Cass-rapport – met een samenvatting van de belangrijkste bevindingen.

Het eindrapport van de Cass Review verscheen in april 2024. De onafhankelijke review onder leiding van kinderarts Hilary Cass was in het najaar van 2020 door NHS England ingesteld en onderzocht de genderzorg voor kinderen en jongeren in Engeland (bron). Cass noemt het in haar voorwoord “an area of remarkably weak evidence” (bron) en schrijft dat goed bewijs over de langetermijnuitkomsten van behandelingen ontbreekt (bron). Het rapport beschrijft ook dat de verwijzingen vanaf 2014 sterk stegen, met vooral als meisje geregistreerde jongeren die zich in de vroege tienerjaren meldden (bron).

Volgens het rapport heeft de groep jongeren die naar de genderklinieken wordt verwezen vaak ook andere problemen: veel psychische diagnoses, neurodiversiteit en nare ervaringen in de kindertijd (bron). Clinici vertelden Cass dat er geen betrouwbare manier is om te voorspellen welke jongeren baat hebben bij een medische transitie en welke bij een andere aanpak (bron). Over kinderen die op jonge leeftijd genderincongruentie laten zien schrijft het rapport dat het huidige onderzoek erop wijst dat de meesten van hen vóór de puberteit afhaken, al houdt de genderincongruentie bij een klein aantal aan (bron).

Cass wijst op mogelijke risico’s van puberteitsremmers voor de neurocognitieve en psychoseksuele ontwikkeling en voor de botgezondheid op langere termijn (bron). De vele onbekenden over risico’s en voordelen noemt zij “a major problem in obtaining informed consent” (bron).

Sociale transitie van het kind – het behandelen van het kind alsof het van het andere geslacht is – noemt het rapport binnen de gezondheidszorg een “actieve interventie” (vertaald), omdat ze aanzienlijke gevolgen kan hebben voor het psychisch functioneren en voor de uitkomsten op langere termijn (bron). Over zelfdoding schrijft Cass dat het bewijs de bewering dat genderbevestigende behandeling het risico op zelfdoding verkleint niet voldoende ondersteunt, en tegelijk dat de nood van deze kinderen en jongeren echt is (bron).

Het rapport doet aanbevelingen voor een andere inrichting van de zorg: regionale centra met een breed samengesteld team, onder meer met specialisten in autisme (bron).

Het rapport gaat ook in op jongvolwassenen. Het beveelt aan dat NHS England bij elk regionaal centrum diensten inricht voor 17- tot 25-jarigen, zodat de zorg niet abrupt wordt afgebroken (bron). Medewerkers van klinieken voor volwassenen benaderden de review in vertrouwen met hun zorgen over de veranderde groep patiënten (bron).

Eerder kwamen ook Zweden en Noorwegen met een voorzichtiger beleid: Socialstyrelsen stelde in december 2022 dat de risico’s van puberteitsremmers en genderbevestigende behandeling op groepsniveau waarschijnlijk zwaarder wegen dan de voordelen (bron), en de Noorse commissie Ukom beval in maart 2023 aan deze behandelingen als “utprøvende behandling” (experimentele behandeling) te definiëren (bron). Volgens de Cass Review adviseert ook de Finse richtlijn uiterste voorzichtigheid met puberteitsremmers bij jongeren onder de 18 (bron). Cry for Recognition vindt dat het ook bij ons tijd is voor een moratorium op deze behandelingen.

Zie ook

Lees het originele artikel